今天是我新冠的第四天，昨晚是一个不眠夜！一声声咳嗽像一刀刀利刃直刺喉嗓，咳到吐血！

喝口水就像咽了一口碎玻璃碴子。

但，我并不孤单！

上下楼，左右楼，咳嗽声此起彼伏，就像商量好的一样，大家彼此默契着，彼此呼应着！

像极了春节此起彼伏的鞭炮声，渐行渐近又渐行渐远。

忽然，你会感觉整个楼好像都在咳嗽了，不，是整个小区，整个北京城都在咳嗽！

好了，扯淡完毕！

希望大家永远不要体验类似的感觉，我这算很严重的，但我周围很多人并不严重。

昨天分享了孕期万一新冠阳了如何用药，有试管的小姐姐私信询问，现在全国放开如果到了生殖中心阳了应该怎么办呢？

我总结了大家比较关心的几个问题，在咨询过相关医生，看过一些文献后，整理给大家，希望能帮到大家。

01准备试管就阳了，还按计划启动周期吗？

这个目前其实是没有一个确切说法的，但我自己查到了去年的关于妊娠期和辅助生殖助孕人群疫苗接种指南，指南上有这么一句话：

目前尚缺乏新冠疫苗对生殖系统、配子、胚胎及母婴远期影响的证据。同时为了留出足够的时间让机体产生抗体，建议疫苗接种1个月免疫反应稳定后启动辅助生育治疗。

这是什么意思呢？你看，对疫苗注射还需要一个月的等待期，如果你试管前就阳了，保险起见，你最好至少等待一个月（欧生会要求两个月），然后再去踏踏实实进周期。

02试管促排期间阳了，会影响卵子质量吗？要暂停周期吗？

仅就目前的奥密克戎系毒株来说，仅就目前研究报道，尚未在卵泡液里发现新冠病毒，没有证据显示奥密克戎对卵子质量有影响。

但也有相反推测，认为新冠通过ACE2受体入侵宿主，女性生殖过程、各级卵泡、子宫内膜均有ACE2表达。

由此推测新冠可能攻击卵巢的卵泡膜和颗粒细胞，影响卵泡生长和卵母细胞质量。

所以，目前确实没有足够的证据证明到底有没有影响，但是确实没有在卵泡液中发现新冠病毒。

至于是不是暂停周期，还需要和您的生殖中心确认，也要结合您自身的情况。

一般来说如果促排卵早期，比如促排治疗＜8天，发现新冠感染最好暂停治疗，如果超过8天，医生应该也会采取比较合理的措施。

要不要停，其实也和成本比较挂钩，姐妹们到时候和生殖医生商量比较好，目前没有一个统一的说法。

03男方在试管周期中阳了，对精子质量有影响吗？

新冠病毒主要攻击上呼吸道系统，同时上呼吸道上皮细胞表达ACE2和TMPRSS2。

有研究发现，男性感染者的睾丸组织里，同样表达了TMPRSS2和ACE2，所以从理论上来说，新冠病毒也会攻击睾丸。

另外也有相关研究发现，男性新冠肺炎患者的精子发生受损和精子成熟迟缓，与轻度感染患者相比，中度感染患者的精子质量有一定的损害。

目前来看，男性感染新冠后，其精子质量会暂时一过性降低。

04取卵后发现新冠阳性，怎么办？

取卵后如果发热，建议把形成的胚胎冷冻保存起来，如果你没有发热等新冠症状，也可以考虑移植，当然你也可以考虑择期移植。

根据目前已有的研究显示，新冠检测阳性的患者受精率、优质胚胎率与健康对照人群比较没有差异。

05复苏新冠阳性，还能移植吗？

如果你的新冠没有典型高热（不超过38度）症状，原则上是可以移植的，如果超过38度是不建议移植的。

06移植后新冠阳性，会影响成功率吗？

试管姐妹特别担心感染新冠后让本不容易的治疗进程难上加难，影响最终的妊娠结局。

实际上，有不少研究发现，女性感染新冠肺炎患者与普通患者相比，在试管期间具有相似的成熟和受损卵母细胞、受精、卵裂、优质胚胎和可用囊胚，以及相似的植入、生化和临床妊娠及早期流产率。

另外，感染新冠后的姐妹性激素水平和AMH值、卵泡功能没有产生统计学差异。

感染治愈60天后的患者，卵母细胞产量、成熟率、受精率、玻璃化胚胎数量和临床妊娠率同样没受到影响。

07试管刚测到怀孕，新冠就阳了会影响胎儿吗？

目前这部分研究结论不一致，有的研究认为新冠病毒不经过胎盘，没有证据表明新冠影响胎儿发育。

但也有研究认为，可能会有一定的影响，感染了新冠的孕妈需要加强孕期的各方面检查。

所以，圈姐的建议是既然怀都怀了，不要多想，这是和宝宝天大的缘分。

虽然研究结论不一致，但新冠是通过呼吸道传播，宝宝通过胎盘和妈妈联系，这是两个系统，就算有影响，我感觉也未必有想象的那么大，且拥有且珍惜。

08试管怀孕晚期感染了会传染给胎儿吗？

国际权威医学杂志《柳叶刀》发布了母婴垂直传播研究最新进展：

目前尚无证据表明妊娠晚期发生新冠肺炎的妇女会因垂直传播而引起宫内感染。

图片来源：Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records

可能的原因如下：

①病毒通过胎盘传播达到一定浓度，但研究显示血液内新冠病毒载量不高；

②新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于冠状病毒的S蛋白与人体血管紧张素转化酶ACE2等蛋白的结合，而后者载胎盘上表达量较低。

因此新冠经母婴传播率低，也就是说即使孕妇晚期感染了也不会影响胎儿。

综上，其实在目前及以后的常态下，我们要做的就是适应这种改变，然后保护好自己，尽量不要让它影响我们的生活。

如果影响了，那就尽量把不良影响降到最低，我们中华民族是一个坚韧和善良的民族，我自己处在疫情风暴中心，感受尤为真切，我们以后都会顺利的。

希望大家永远不要摊上这样的事，尤其在试管过程中，一定要顺顺利利，平平安安抱娃到手，也一定会的！

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参考文献

[1]北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心专家组.关于准备妊娠和辅助生殖技术助孕人群新型冠状病毒疫苗接种的专家建议[J].中华生殖与避孕杂志,2021,41(04):296-299.

[2]李蓉, 杨菁, 李红钢, 等. 新型冠状病毒肺炎疫情下生殖医学的新问题与挑战[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2020, 40(3): 177-181. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20200228-00094.

[3] Boudry,et al.,Fertil Steril. 2022 Apr;117(4):771-780.

[4] Qi et al.Int J Environ Res Public Health. 2021 Jan 2;18(1)284.

[5] Reddy R, et al.World J Mens Health. 2022 Apr; 40(2): 340–343.

[6] Holtmann N, Fertil Steril 2020;114:233–238.

[7]Wang M, et al.EClinicalMedicine. 2021 Aug;38:101013；Youngster M, et al.,J Assist Reprod Genet. 2022 Jul; 39(7): 1565–1570.

[8] Li et al.,Reprod Biomed Online. 2021 Jan;42(1):260-267.

[9] Youngster M, et al.,J Assist Reprod Genet. 2022 Jul; 39(7): 1565–1570.

[10]《Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records》https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30360-3/fulltext